Tema
|
Family
Therapy
|
Nama Jurnal
|
Psychiatry
Research
|
Judul Jurnal
|
Quantifying
the dynamics of emotional expressions in family therapy of patients with
anorexia nervosa
|
Nama Peneliti
|
Laurent Pezarda, Karyn Dobab, Annick
Lesned, Jean-Louis Nandrino
|
Tahun, Vol, Halaman
|
Tahun 2017, Vol 253, Hal 49-57
|
Pendahuluan Penelitian
|
Psikologi keluarga biasanya menilai
perubahan dalam perilaku komunikasi namun kurang tertarik untuk mengukur
perubahan keadaan emosional (Olson, 2000). Namun, dengan pengembangan pendekatan
baru seperti "terapi emosional terfokus", para dokter dan peneliti
berkonsentrasi pada pengalaman emosional dan berbagi pengalaman (Dolhanty dan
Greenberg, 2009). Kualitas dan pola interaksi emosional telah dikaitkan
dengan penyesuaian keluarga dan gangguan interaksi ini dengan
mempertimbangkan faktor-faktor yang terlibat dalam perkembangan situasi
keluarga tertekan dan patologis (Fitness and Du ffi eld, 2004; LeGrange et
al., 2011). Penelitian
ini terutama melibatkan deskripsi interaksi emosional berdasarkan laporan
pribadi yang memperkenalkan penilaian emosi disamping pengalamannya. Terapi
keluarga terutama menargetkan modifikasi interaksi antara anggota keluarga
yang dapat menyebabkan perubahan individual melalui umpan balik top-down
(Eisler et al., 2007; Doba et al., 13).
|
Metode
|
Ø
Peserta
Peserta dipilih dari Departemen Kecanduan Universitas Rumah Sakit (CHRU)
Lille (Prancis). Protokol eksperimental dan partisipasi pasien dan keluarga
mereka divalidasi oleh komite etik lokal. Studi ini telah dilakukan sesuai
dengan ketentuan Deklarasi Asosiasi Medis Dunia Helsinki.
Ø
Penilaian pasien
Pasien rawat jalan perempuan dipilih menurut kriteria DSM-IV untuk tipe
AN yang membatasi, yaitu tanpa penyalahgunaan minuman keras dan muntah atau
pelecehan seksual bulimia (American Psychiatric, 1994). Penugasan diagnostik
ditentukan oleh penilaian konsensual seorang psikiater dan psikolog klinis.
Kriteria eksklusi adalah: gangguan neurologis, defisiensi intelektual dan
riwayat obat-obatan terlarang atau penyalahgunaan alkohol.
Ø Strategi terapi
keluarga
Setiap sesi
berlangsung sekitar satu jam dan direkam. Proses terapi keluarga dihentikan
berdasarkan keputusan bersama anggota keluarga dan terapis. Satu keluarga
menghentikan terapi setelah sesi ketiga, satu setelah sesi kelima, tujuh
setelah sesi keenam dan satu setelah sesi ketujuh. Durasi terapi bervariasi
di antara keluarga, jangka waktu setiap sesi dinormalisasi relatif terhadap
sesi terakhir mis. Sesi 3 dalam terapi yang terdiri dari 6 sesi ditandai 3/6
= 0,5 pada waktu terapi.
Ø Penilaian ekspresi
emosi
Rekaman video
dikodekan, setiap lima detik sesuai dengan ekspresi emosional verbal dan
nonverbal masing-masing peserta dalam sistem terapeutik yaitu pasien, ibu,
ayah dan terapis. Ekspresi verbal emosional dan non-emosional diidentifikasi
berdasarkan sistem pengkodean yang divalidasi (Doba et al., 2007; Ortony et
al., 1988).
Ø Prosedural Statistik
Evolusi klinis
pasien dinilai menggunakan BMI dan skala MR global antara sesi terapi
terakhir dan terakhir. Penilaian evolusi untuk indeks lain: panjang sesi,
probabilitas keadaan sistem, jumlah arus probabilitas dan informasi bersama
antar peserta, dihitung, untuk setiap keluarga, sepanjang proses terapi.
Untuk setiap indeks, himpunan pengukuran untuk sesi berturut-turut dikurangi
menjadi satu skor evolusi tunggal yang diperoleh sebagai perkiraan kuadrat
terkecil dari kemiringan regresi linier (Davis, 2002; Kirby dan Gerlanc,
2013).
|
Hasil Penelitian
|
Hasil ini memperkuat perbaikan klinis
global terhadap keadaan pasien yang disejajarkan dengan perbaikan spesifik
dari subskala skor MR yang spesifik (lihat Tabel 2). Panjang urutan tidak
berevolusi dengan sesi terapi (kemiringan: 13,55 simbol, yaitu sekitar 67
detik per terapi, nilai p: 0.655). Dengan demikian, tidak ada bukti bahwa
durasi sesi terapi berubah seiring dengan terapi. Evolusi persentase keadaan
emosi masing-masing sistem terapeutik diberikan. Persentase kejadian keadaan
dimana semua peserta berada di negara netral meningkat secara signifikan
sepanjang masa terapi. Informasi bersama antara terapis dan setiap anggota
keluarga dan antara ibu dan pasien menurun dengan sesi terapi sedangkan tidak
ada evolusi signifikan lainnya yang diamati pada pasangan peserta lainnya
|
Kesimpulan
|
Penurunan ekspresi emosional dan keterlibatan
emosi berlebihan oleh orang tua pasien AN telah dianggap sebagai faktor untuk
perbaikan gejala makan dalam follow-up jangka panjang (Eisler et al., 2000,
2007) dan telah terjadi Menunjukkan bahwa regulasi emosi yang efektif
menyangkut ekspresi emosi negatif dan positif dan peredam emosi ini dengan
strategi penanggulangan dan penindasan yang efektif (Gross, 1998; Cole et
al., 2004). Hasil saat ini menetapkan bahwa variabilitas dan pengaruh timbal
balik dalam ekspresi emosional adalah indeks klinis fungsi keluarga yang
bermakna dalam kasus situasi patologis. Ini menunjukkan pentingnya pemantauan
spesifik dinamika emosional dalam terapi keluarga. Keadaan emosional
disimpulkan berdasarkan ungkapan lisan dan non verbal mereka dan tidak ada
tindakan langsung tentang emosi yang digunakan. Prosedur ini bisa dilengkapi
dengan rekaman dan analisis respons emosional fisiologis. Perpanjangan
semacam itu akan memberikan penilaian langsung terhadap sinyal emosional,
namun juga akan mengganggu situasi klinis. Akhirnya, tindakan pencegahan
tambahan seperti pengendalian pengobatan yang stabil selama terapi untuk
semua peserta dapat menjamin kontrol yang lebih baik terhadap kerutan obat
yang selalu mempersulit penyelidikan kecakapan psikoterapi.
|
Kelemahan
|
Intervensi terapeutik keluarga harus
berfokus pada variabilitas dalam interaksi emosional tetapi juga pada
pengembangan strategi regulasi interpersonal regulasi emosi berdasarkan peran
sentral yang dimainkan oleh negara-negara netral. Saran klinis ini, yang tidak
secara langsung intuitif, menunjukkan pentingnya analisis kuantitatif
terhadap dinamika ekspresi emosional sebagai pelengkap deskripsi statisnya
(Langs, 1992). Pengalaman subyektif peserta tidak diperhitungkan dan
penggunaan ukuran laporan sendiri akan memungkinkan untuk mengasosiasikan
modifikasi yang diamati pada tingkat keseluruhan dinamika keluarga dengan
pengalaman subjektif peserta.
|
Sumber jurnal : http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0165178116308149