Review Jurnal Psikologi

Tema	Family Therapy
Nama Jurnal	Psychiatry Research
Judul Jurnal	Quantifying the dynamics of emotional expressions in family therapy of patients with anorexia nervosa
Nama Peneliti	Laurent Pezarda, Karyn Dobab, Annick Lesned, Jean-Louis Nandrino
Tahun, Vol, Halaman	Tahun 2017, Vol 253, Hal 49-57
Pendahuluan Penelitian	Psikologi keluarga biasanya menilai perubahan dalam perilaku komunikasi namun kurang tertarik untuk mengukur perubahan keadaan emosional (Olson, 2000). Namun, dengan pengembangan pendekatan baru seperti "terapi emosional terfokus", para dokter dan peneliti berkonsentrasi pada pengalaman emosional dan berbagi pengalaman (Dolhanty dan Greenberg, 2009). Kualitas dan pola interaksi emosional telah dikaitkan dengan penyesuaian keluarga dan gangguan interaksi ini dengan mempertimbangkan faktor-faktor yang terlibat dalam perkembangan situasi keluarga tertekan dan patologis (Fitness and Du ffi eld, 2004; LeGrange et al., 2011). Penelitian ini terutama melibatkan deskripsi interaksi emosional berdasarkan laporan pribadi yang memperkenalkan penilaian emosi disamping pengalamannya. Terapi keluarga terutama menargetkan modifikasi interaksi antara anggota keluarga yang dapat menyebabkan perubahan individual melalui umpan balik top-down (Eisler et al., 2007; Doba et al., 13).
Metode	Ø  Peserta Peserta dipilih dari Departemen Kecanduan Universitas Rumah Sakit (CHRU) Lille (Prancis). Protokol eksperimental dan partisipasi pasien dan keluarga mereka divalidasi oleh komite etik lokal. Studi ini telah dilakukan sesuai dengan ketentuan Deklarasi Asosiasi Medis Dunia Helsinki. Ø  Penilaian pasien Pasien rawat jalan perempuan dipilih menurut kriteria DSM-IV untuk tipe AN yang membatasi, yaitu tanpa penyalahgunaan minuman keras dan muntah atau pelecehan seksual bulimia (American Psychiatric, 1994). Penugasan diagnostik ditentukan oleh penilaian konsensual seorang psikiater dan psikolog klinis. Kriteria eksklusi adalah: gangguan neurologis, defisiensi intelektual dan riwayat obat-obatan terlarang atau penyalahgunaan alkohol. Ø  Strategi terapi keluarga Setiap sesi berlangsung sekitar satu jam dan direkam. Proses terapi keluarga dihentikan berdasarkan keputusan bersama anggota keluarga dan terapis. Satu keluarga menghentikan terapi setelah sesi ketiga, satu setelah sesi kelima, tujuh setelah sesi keenam dan satu setelah sesi ketujuh. Durasi terapi bervariasi di antara keluarga, jangka waktu setiap sesi dinormalisasi relatif terhadap sesi terakhir mis. Sesi 3 dalam terapi yang terdiri dari 6 sesi ditandai 3/6 = 0,5 pada waktu terapi. Ø  Penilaian ekspresi emosi Rekaman video dikodekan, setiap lima detik sesuai dengan ekspresi emosional verbal dan nonverbal masing-masing peserta dalam sistem terapeutik yaitu pasien, ibu, ayah dan terapis. Ekspresi verbal emosional dan non-emosional diidentifikasi berdasarkan sistem pengkodean yang divalidasi (Doba et al., 2007; Ortony et al., 1988). Ø  Prosedural Statistik Evolusi klinis pasien dinilai menggunakan BMI dan skala MR global antara sesi terapi terakhir dan terakhir. Penilaian evolusi untuk indeks lain: panjang sesi, probabilitas keadaan sistem, jumlah arus probabilitas dan informasi bersama antar peserta, dihitung, untuk setiap keluarga, sepanjang proses terapi. Untuk setiap indeks, himpunan pengukuran untuk sesi berturut-turut dikurangi menjadi satu skor evolusi tunggal yang diperoleh sebagai perkiraan kuadrat terkecil dari kemiringan regresi linier (Davis, 2002; Kirby dan Gerlanc, 2013).
Hasil Penelitian	Hasil ini memperkuat perbaikan klinis global terhadap keadaan pasien yang disejajarkan dengan perbaikan spesifik dari subskala skor MR yang spesifik (lihat Tabel 2). Panjang urutan tidak berevolusi dengan sesi terapi (kemiringan: 13,55 simbol, yaitu sekitar 67 detik per terapi, nilai p: 0.655). Dengan demikian, tidak ada bukti bahwa durasi sesi terapi berubah seiring dengan terapi. Evolusi persentase keadaan emosi masing-masing sistem terapeutik diberikan. Persentase kejadian keadaan dimana semua peserta berada di negara netral meningkat secara signifikan sepanjang masa terapi. Informasi bersama antara terapis dan setiap anggota keluarga dan antara ibu dan pasien menurun dengan sesi terapi sedangkan tidak ada evolusi signifikan lainnya yang diamati pada pasangan peserta lainnya
Kesimpulan	Penurunan ekspresi emosional dan keterlibatan emosi berlebihan oleh orang tua pasien AN telah dianggap sebagai faktor untuk perbaikan gejala makan dalam follow-up jangka panjang (Eisler et al., 2000, 2007) dan telah terjadi Menunjukkan bahwa regulasi emosi yang efektif menyangkut ekspresi emosi negatif dan positif dan peredam emosi ini dengan strategi penanggulangan dan penindasan yang efektif (Gross, 1998; Cole et al., 2004). Hasil saat ini menetapkan bahwa variabilitas dan pengaruh timbal balik dalam ekspresi emosional adalah indeks klinis fungsi keluarga yang bermakna dalam kasus situasi patologis. Ini menunjukkan pentingnya pemantauan spesifik dinamika emosional dalam terapi keluarga. Keadaan emosional disimpulkan berdasarkan ungkapan lisan dan non verbal mereka dan tidak ada tindakan langsung tentang emosi yang digunakan. Prosedur ini bisa dilengkapi dengan rekaman dan analisis respons emosional fisiologis. Perpanjangan semacam itu akan memberikan penilaian langsung terhadap sinyal emosional, namun juga akan mengganggu situasi klinis. Akhirnya, tindakan pencegahan tambahan seperti pengendalian pengobatan yang stabil selama terapi untuk semua peserta dapat menjamin kontrol yang lebih baik terhadap kerutan obat yang selalu mempersulit penyelidikan kecakapan psikoterapi.
Kelemahan	Intervensi terapeutik keluarga harus berfokus pada variabilitas dalam interaksi emosional tetapi juga pada pengembangan strategi regulasi interpersonal regulasi emosi berdasarkan peran sentral yang dimainkan oleh negara-negara netral. Saran klinis ini, yang tidak secara langsung intuitif, menunjukkan pentingnya analisis kuantitatif terhadap dinamika ekspresi emosional sebagai pelengkap deskripsi statisnya (Langs, 1992). Pengalaman subyektif peserta tidak diperhitungkan dan penggunaan ukuran laporan sendiri akan memungkinkan untuk mengasosiasikan modifikasi yang diamati pada tingkat keseluruhan dinamika keluarga dengan pengalaman subjektif peserta.

Sumber jurnal : http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0165178116308149